Opciones de pago y cobertura

Opciones de pago y cobertura. Más de una forma de financiar su viaje de atención médica. La atención médica no tiene que seguir un único modelo de pago.

Algunos clientes prefieren pagar ellos mismos su tratamiento.

Otros ya cuentan con un seguro médico privado o internacional que puede cubrir parte de su tratamiento.

En algunos casos, puede ser posible una combinación de cobertura de seguro y pago personal.

Affordia Health ayuda a los clientes a comprender las opciones disponibles antes de organizar su viaje de atención médica.

Comprenda sus opciones antes de pagar.

Cuatro formas de organizar su viaje de atención médica. 1. Pago por cuenta propia. Máxima independencia. El pago por cuenta propia es la opción más sencilla de Affordia Health.

Usted elige los servicios de atención médica que desea y paga directamente al proveedor de atención médica siempre que sea posible.

Affordia Health puede ayudarle a explorar opciones de atención médica adecuadas en función de factores como:

sus necesidades de atención médica, idoneidad del hospital y del especialista, disponibilidad, costos esperados, ubicación, consideraciones de calidad y su presupuesto disponible.

Usted mantiene el control de la decisión.

El pago por cuenta propia puede ser adecuado cuando su seguro no cubre el tratamiento, tiene un deducible alto o costos de bolsillo significativos, el tratamiento es electivo, desea una opción de tratamiento adicional, desea un acceso más rápido o simplemente prefiere financiar su atención médica de forma independiente.

Cuando paga de su bolsillo, conviene conocer las opciones disponibles en otros países.

2. Con apoyo del seguro. Su seguro actual puede ser relevante. Algunos clientes ya cuentan con un seguro médico que puede cubrir tratamientos fuera de su país de origen.

Esto puede incluir determinadas modalidades de:

seguro médico privado, seguro complementario, seguro médico internacional, planes internacionales patrocinados por el empleador u otra cobertura de atención médica.

La cobertura depende enteramente de la póliza de seguro individual.

Affordia Health no determina si su tratamiento está cubierto.

Su aseguradora sí.

Sin embargo, cuando corresponda, podemos ayudarlo a organizar la información necesaria para explorar la posibilidad.

Cómo puede funcionar la coordinación con apoyo del seguro. Nos indica qué atención médica necesita ↓ Proporciona información sobre su seguro actual ↓ Se identifican posibles opciones de tratamiento ↓ Se pueden preparar los datos pertinentes del hospital y los costos previstos ↓ Se solicita cobertura o autorización previa a su aseguradora cuando sea necesario ↓ Su aseguradora decide sobre la cobertura ↓ Si se aprueba, se puede coordinar el viaje de atención médica en consecuencia. Affordia Health no garantiza la aprobación de la aseguradora.

3. Modelo mixto: seguro y pago por cuenta propia. La financiación de la atención médica no siempre tiene que ser una cuestión de todo o nada.

Su seguro puede cubrir una parte del viaje de atención médica mientras usted paga otra parte.

Por ejemplo, dependiendo de su póliza de seguro, la cobertura podría aplicarse a ciertos costos de atención médica elegibles mientras el cliente sigue siendo responsable de:

deducibles, copagos, tratamientos no cubiertos, viajes, alojamiento, servicios de Affordia Health u otros gastos excluidos.

La división exacta depende de la aseguradora y la póliza.

El principio es sencillo. Utilice la cobertura de seguro disponible cuando corresponda legítimamente.

Pague los costos restantes por su cuenta si el viaje en su conjunto sigue siendo una opción conveniente.

Esto puede crear otra opción para los clientes que, de otro modo, asumirían que deben recibir una cobertura de seguro completa o pagar todo ellos mismos.

4. Tratamiento en el extranjero como alternativa. Compare antes de decidir. En los casos adecuados, Affordia Health puede ayudar a los clientes a explorar una alternativa de tratamiento en el extranjero.

El objetivo no es simplemente encontrar el precio más bajo.

El objetivo es comprender si otro mercado sanitario puede ofrecer una combinación adecuada de:

calidad, capacidad del especialista, disponibilidad, tiempo de espera, costo del tratamiento y costo total del viaje.

China es actualmente un destino principal dentro del modelo de Affordia Health.

A medida que la red Affordia se desarrolle, es posible que haya destinos de atención médica adicionales disponibles.

Compare el costo total. Que un procedimiento sea económico no significa necesariamente que lo sea todo el viaje de atención médica.

Una comparación significativa debería considerar algo más que la factura del hospital.

Dependiendo del caso, el viaje total podrá incluir:

Tratamiento + pruebas diagnósticas + viaje + alojamiento + transporte local + interpretación + servicios de Affordia Health + necesidades de recuperación o seguimiento = costo total previsto del viaje. Esto permite a los clientes comparar las alternativas de forma más realista.

Análisis de cobertura y costos de Affordia. Comience por los aspectos económicos. Antes de comprometerse con un viaje de atención médica, podemos ayudarle a comprender qué opción conviene explorar.

Cuéntenos:

¿Qué atención médica necesita?

¿Dónde vive?

¿Tiene seguro médico?

¿Su póliza incluye cobertura sanitaria internacional o privada?

¿Qué cantidad está dispuesto a aportar de su propio bolsillo?

Luego podremos determinar qué posibilidades merecen una mayor investigación.

No vendemos seguros. Affordia Health no se presenta como su compañía de seguros.

No tomamos decisiones de cobertura de seguro.

No garantizamos el reembolso.

Y la compra de un servicio de Affordia Health no crea cobertura de seguro.

Cuando el seguro puede ser relevante, la aseguradora aplicable sigue siendo responsable de interpretar la póliza y decidir si un tratamiento o gasto en particular está cubierto.

Las afecciones preexistentes importan. Si ya tiene una afección médica, contratar una nueva póliza de seguro no significa que su tratamiento vaya a quedar cubierto automáticamente.

Los productos de seguros pueden contener:

exclusiones por afecciones preexistentes, períodos de carencia, restricciones geográficas, redes de proveedores, límites de prestaciones, deducibles, requisitos de autorización previa y otras condiciones.

Por este motivo, Affordia Health no recomienda a los clientes que compren un seguro asumiendo que posteriormente se reembolsará un tratamiento ya conocido.

La cobertura debe verificarse. Nunca debe darse por supuesta.

Pago directo cuando sea posible. Affordia Health procura que las relaciones económicas sean fáciles de comprender.

Según lo acordado:

Proveedor de atención médica → recibe el pago por la atención médica. Affordia Health → recibe el pago por los servicios de Affordia Health. Otros proveedores → reciben el pago por sus respectivos servicios. Cuando una aseguradora tiene un acuerdo de facturación directa aprobado con un proveedor de atención médica, la estructura de pago puede ser diferente.

Esto debe establecerse antes del tratamiento siempre que sea posible.

Para clientes de Suiza. Los altos costos de atención médica hacen que valga la pena comparar. Tener seguro médico no significa necesariamente que se reembolsen por completo todos los gastos de atención médica.

Los deducibles, copagos, coberturas complementarias, exclusiones y servicios no cubiertos pueden hacer que los clientes sean responsables de costos importantes.

Cuando usted mismo paga una parte significativa de la atención médica, puede valer la pena considerar comparar alternativas internacionales apropiadas.

Affordia Health puede ayudarle a explorar si China ofrece una opción relevante para su situación individual.

No todos los tratamientos deben realizarse en el extranjero. Pero todo gasto importante que deba pagar de su bolsillo merece una comparación bien informada.

Para clientes con seguro internacional. Si ya tiene un seguro médico internacional o privado, infórmenos antes de que planifiquemos su viaje.

Dependiendo de su póliza, su aseguradora puede requerir:

aprobación previa, un plan de tratamiento, documentación médica, una cotización hospitalaria, confirmación del proveedor de atención médica u otra información.

Cuando esto esté dentro de nuestros servicios acordados, Affordia Health puede ayudar a coordinar la información relevante.

La aseguradora siempre conserva la decisión final de cobertura.

Para aseguradoras y colaboradores en servicios de asistencia. Affordia Health también está interesada en colaborar con aseguradoras, empresas de asistencia y organizaciones sanitarias que busquen alternativas de tratamiento en el extranjero para casos adecuados.

Los servicios que estamos desarrollando en China pueden facilitar:

identificación de proveedores, coordinación hospitalaria, cotizaciones de tratamientos, logística internacional de pacientes, interpretación, asistencia local y coordinación completa de viajes.

El objetivo es sencillo:

Atención adecuada. Más opciones. Mejor visibilidad de costos.

Affordia Health está abierta a conversar sobre formas estructuradas de colaboración internacional en atención médica.

Su atención médica. Su cobertura. Su presupuesto.

No existe un modelo financiero único que funcione para todos los clientes.

Por eso Affordia Health reconoce cuatro vías:

Pago por cuenta propia; con apoyo del seguro; modelo mixto; tratamiento en el extranjero como alternativa. Le ayudamos a comprender las posibilidades.

Su proveedor de atención médica determina su atención médica.

Su aseguradora determina su cobertura.

Usted toma la decisión final.

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