Colaboradores de seguros y cobertura

Colaboradores de seguros y cobertura. Ayude a los clientes a comprender su cobertura. Conéctelos con más opciones de atención médica.

La financiación de la atención sanitaria puede ser complicada.

Un cliente puede tener seguro médico pero aún no comprende:

qué está cubierto, qué está excluido, si es posible un tratamiento planificado en el extranjero, si se requiere autorización previa, qué documentos deben presentarse, cuánto puede reembolsar el asegurador o cuánto deberá pagar finalmente el cliente personalmente.

Affordia Health no quiere reemplazar a los profesionales de seguros.

Queremos trabajar con ellos.

Conviértase en colaborador de seguros y cobertura de Affordia. Affordia Health está creando una red de profesionales y organizaciones independientes capaces de ayudar a los clientes a comprender y gestionar su cobertura de atención médica actual.

Los socios potenciales pueden incluir:

Corredores de seguros autorizados; asesores de seguros independientes; especialistas en seguros médicos internacionales; especialistas en seguros médicos privados; asesores de prestaciones para empleados; consultores de seguros; especialistas en reclamaciones y cobertura; empresas de asistencia a pacientes internacionales; y otros profesionales debidamente calificados que actúen conforme a la normativa de seguros aplicable.

Usted comprende la cobertura.

Entendemos el acceso a la atención médica.

Juntos, podemos brindarles a los clientes una imagen más clara de sus opciones.

Dos responsabilidades diferentes. El modelo de Affordia mantiene las responsabilidades separadas.

Colaborador de seguros y cobertura. El colaborador puede ayudar al cliente a comprender:

su seguro actual, las condiciones de la póliza, la cobertura internacional, los deducibles, los copagos, los límites de prestaciones, las restricciones relativas a los proveedores, los requisitos de autorización previa, la documentación necesaria y la comunicación con la aseguradora.

Affordia Health. Affordia puede ayudar con:

investigación de opciones de atención médica, identificación de proveedores, coordinación hospitalaria, cotizaciones de tratamientos, alternativas de atención médica internacional, acceso a la atención médica en China, coordinación de viajes, interpretación, asistencia local y otros servicios acordados con Affordia.

La experiencia en cobertura permanece con el profesional de cobertura.

La coordinación sanitaria queda en manos de Affordia.

La aseguradora toma la decisión final. Ni Affordia Health ni un colaborador independiente de cobertura pueden garantizar que una aseguradora reembolse un tratamiento concreto.

El asegurador sigue siendo responsable de su decisión de cobertura según el contrato de seguro aplicable.

Esta distinción siempre debe quedar clara para el cliente.

La cobertura debe confirmarse. Nunca debe darse por supuesta.

Un proceso sencillo para el cliente. Un cliente puede acudir a Affordia con una necesidad de atención médica.

Necesidad de atención médica ↓ Consulta inicial de Affordia ↓ ¿Tiene el cliente un seguro potencialmente relevante?

↓ Colaborador de seguros y cobertura ↓ Se revisa la cobertura existente ↓ El cliente se comunica o coordina con la aseguradora ↓ La aseguradora emite su decisión sobre la cobertura o la autorización previa ↓ El cliente puede entonces comprender qué opción de financiación está disponible.

Pago por cuenta propia. El cliente financia su viaje de atención médica de forma independiente.

Con apoyo del seguro. Los costos de atención médica que cumplan los requisitos pueden quedar cubiertos según la decisión de la aseguradora.

Modelo mixto. El seguro cubre los costos que cumplen los requisitos y el cliente paga los gastos restantes.

Luego, Affordia puede construir el recorrido de la atención médica en torno a la situación financiera confirmada.

La revisión de la cobertura es un servicio profesional independiente. La asistencia en materia de seguros y cobertura no debe ocultarse en el precio de otros servicios de Affordia no relacionados.

Cuando un cliente elige asistencia profesional en materia de seguros o cobertura, ese servicio puede tener un precio independiente.

El cliente debe saber:

quién presta el servicio, qué incluye el servicio, cuánto cuesta y quién es responsable del asesoramiento.

Esto mantiene el sistema transparente.

Los colaboradores pueden recibir clientes de Affordia. Los clientes de Affordia pueden necesitar asistencia profesional para comprender su seguro actual.

Cuando corresponda, Affordia podrá derivar a esos clientes a un socio de seguros y coberturas.

El socio puede entonces ofrecer el servicio profesional acordado directamente al cliente.

Esto crea una nueva fuente de clientes relevantes para los profesionales de seguros y coberturas.

Los socios también pueden recomendar clientes a Affordia. La relación puede funcionar en ambas direcciones.

Un profesional de seguros puede descubrir que un cliente:

necesita tratamiento, puede tener que afrontar gastos considerables por cuenta propia, tiene cobertura de atención médica internacional, puede acceder a tratamiento en el extranjero, busca una alternativa de atención médica de menor costo o quiere conocer opciones de atención médica fuera de su mercado local.

Ese cliente puede beneficiarse de Affordia Health.

El socio puede presentar al cliente la red Affordia.

Las recomendaciones de clientes pueden funcionar en ambos sentidos.

La atención médica internacional crea nuevas posibilidades. La cobertura de atención médica se extiende cada vez más allá de las fronteras.

Algunos clientes tienen:

seguro médico privado internacional, seguro complementario, cobertura patrocinada por el empleador, planes de atención médica para expatriados u otras modalidades de seguro que puedan incluir prestaciones internacionales.

Otros tienen una cobertura limitada pero están dispuestos a autofinanciar parte de su tratamiento.

Affordia Health puede ayudar a transformar estas posibilidades en opciones prácticas de atención médica.

La oportunidad del modelo mixto. Una de las situaciones más interesantes se da cuando el seguro cubre solo una parte del viaje de atención médica.

Por ejemplo:

Costo del tratamiento ↓ Cobertura de seguro aplicable y pago por cuenta propia del cliente ↓ Coordinación de Affordia ↓ Viaje de atención médica. El objetivo no es maximizar las reclamaciones al seguro.

El objetivo es ayudar al cliente a comprender la cobertura legítima disponible y luego determinar si el resto del recorrido de atención médica es financieramente realista.

Alternativas de tratamiento en el extranjero. Los colaboradores de cobertura también pueden trabajar con clientes que quieran comparar opciones de atención médica a escala internacional.

Un cliente puede tener un costo de bolsillo significativo en un país, mientras que en otro lugar puede existir una alternativa de atención médica adecuada.

Affordia puede ayudar a explorar posibilidades internacionales relevantes basadas en:

requisitos de atención médica, capacidad del proveedor, disponibilidad, calidad, costos de tratamiento esperados, requisitos de viaje y costos totales de viaje.

China es actualmente un importante destino de tratamiento dentro del modelo Affordia.

A medida que la red se expanda, es posible que haya destinos y socios de atención médica adicionales disponibles.

Acceso a la atención médica en China. En general, los profesionales de seguros y cobertura no necesitan conocer por sí mismos el sistema de salud de China.

Ahí es donde Affordia puede añadir valor.

En los casos apropiados, las capacidades de Affordia en China pueden respaldar:

identificación de hospitales, acceso a especialistas, presupuestos de tratamientos, citas, comunicación local, interpretación, coordinación del viaje, asistencia en el aeropuerto, apoyo con el alojamiento y asistencia práctica durante el viaje de atención médica.

El Socio de Seguros y Coberturas puede permanecer centrado en la situación financiera y de seguros del cliente.

La atención médica local también importa. No todos los clientes de Affordia necesitan tratamiento en el extranjero.

La red más amplia de colaboradores de atención médica de Affordia puede incluir:

hospitales, clínicas especializadas, centros de diagnóstico, centros de rehabilitación, proveedores de fisioterapia, spas termales y médicos, centros de recuperación, proveedores de atención médica preventiva y otros servicios de atención médica.

Esto significa que un socio de cobertura puede derivar a un cliente que finalmente recibe atención:

en China, en otros lugares a nivel internacional o dentro del propio país del cliente.

El destino es secundario. La solución adecuada es lo primero.

Oportunidades para profesionales de seguros. La colaboración con Affordia puede facilitar el acceso a:

Recomendaciones de nuevos clientes. Clientes que necesitan asistencia profesional en materia de seguros o cobertura.

Casos de atención médica internacional. Clientes que consideran recibir atención médica fuera de su país de origen.

Casos de financiación mixta. Clientes que combinan la cobertura de seguro con el pago por cuenta propia.

Experiencia en atención médica transfronteriza. Participación en una red internacional de atención médica en desarrollo.

Relaciones a largo plazo con los clientes. Las decisiones sobre atención médica pueden revelar necesidades más amplias de seguro y protección que se encuentren dentro del ámbito profesional del colaborador.

Recomendaciones recíprocas. Cuando corresponda, se pueden remitir clientes cuyas necesidades sean pertinentes entre la red de Affordia y las redes de sus colaboradores.

Oportunidades para empresas de asistencia. Affordia Health también está interesada en colaborar con organizaciones de asistencia consolidadas.

Según la colaboración, Affordia puede aportar capacidades locales o internacionales para apoyar:

identificación de proveedores, coordinación de atención médica, asistencia en China, logística de pacientes, interpretación, transporte, alojamiento y otros servicios acordados.

Esto puede permitir que una organización de asistencia amplíe su alcance práctico de atención médica sin desarrollar de forma independiente todas las capacidades locales.

La independencia importa. Los colaboradores de seguros y cobertura siguen siendo profesionales u organizaciones independientes, salvo que una estructura contractual específica disponga lo contrario.

Affordia no requiere que los socios:

cambien su marca, se conviertan en empleados de Affordia, transfieran a sus clientes actuales o abandonen sus relaciones actuales en el sector de los seguros.

El objetivo es la cooperación entre capacidades complementarias.

Experiencia independiente. Servicios conectados.

Responsabilidad regulatoria. El asesoramiento y la distribución de seguros pueden ser actividades reguladas.

Cada Socio de Seguros y Coberturas es responsable de garantizar que posee todas las licencias, registros, calificaciones o permisos necesarios para los servicios que brinda en su jurisdicción.

Affordia Health no autoriza a una persona a realizar actividades de seguros reguladas simplemente por aceptarla como socio de la red.

Los socios deben operar dentro de su ámbito profesional y jurídico.

El cliente es lo primero. La colaboración nunca debe prevalecer sobre sus intereses.

Un socio de seguros y coberturas no debe recomendar un producto de seguro simplemente porque genera una compensación.

Affordia no debe recomendar a un proveedor de atención médica simplemente porque existe una relación comercial.

El cliente debe recibir la información transparente necesaria para tomar una decisión informada.

El cliente está por encima de la recomendación.

Remuneración transparente. Cuando se apliquen comisiones por recomendaciones, honorarios profesionales u otras remuneraciones comerciales, el acuerdo correspondiente debe cumplir la legislación aplicable y los requisitos profesionales.

Las relaciones significativas deben comunicarse cuando sea obligatorio.

Affordia cree que una red de referencias sostenible depende de la transparencia.

La confianza crea más valor a largo plazo que las comisiones ocultas.

No estamos creando una compañía de seguros. Affordia Health no necesita convertirse en una aseguradora para que el seguro resulte útil en el proceso de atención médica.

En cambio, podemos conectar capacidades especializadas:

Cliente ↓ Profesional de cobertura ↓ Aseguradora ↓ Affordia Health ↓ Proveedor de atención médica ↓ Recuperación y atención a largo plazo. Cada participante desempeña una función diferente.

Juntos, pueden crear una vía de atención sanitaria más completa.

Construya la red con nosotros. Affordia Health quiere conocer a profesionales calificados de seguros y cobertura que vean valor en conectar la experiencia en seguros con el acceso a la atención médica.

Cuéntenos:

Quién es; dónde opera; sus cualificaciones profesionales o situación regulatoria; qué mercados de seguros conoce; si se especializa en seguros médicos; si trabaja con seguros internacionales; en qué países presta servicios; en qué idiomas atiende; si ayuda con consultas sobre autorización previa y cobertura; si acepta clientes recomendados; y cómo le gustaría colaborar con Affordia Health. Las oportunidades de colaboración se evalúan individualmente.

SOLICITAR SER COLABORADOR DE SEGUROS Y COBERTURA

Red de seguros y cobertura de Affordia. Comprenda su cobertura.

Comprenda el costo. Después, organice su viaje de atención médica.

Seguro cuando esté disponible. Autopago cuando corresponda.

Híbrido cuando sea posible. Más opciones para el cliente.

Affordia conecta el acceso a la atención médica con profesionales que entienden cómo se puede financiar la atención médica.